7 Orang Trans dan Non-biner tentang Mengapa Kami Membutuhkan Lebih Banyak Terapis Trans-Inklusif

Adalah meremehkan untuk mengatakan bahwa orang transgender dan non-biner membutuhkan akses ke terapi. Karena penindasan luas yang mereka hadapi — termasuk mengalami risiko pelecehan, kekerasan, tunawisma yang lebih tinggi, serta kebutuhan mereka untuk menavigasi sistem perawatan kesehatan yang diskriminatif untuk mengakses perawatan yang menegaskan gender — orang trans mengalami penyakit mental pada tingkat yang jauh lebih tinggi daripada populasi umum. Menurut Laporan 2019 diterbitkan oleh Pusat Pencegahan Bunuh Diri , orang trans dua kali lebih mungkin untuk berpikir dan mencoba bunuh diri daripada rekan-rekan LGB mereka.

Banyak orang trans dan non-biner tidak dapat mengejar terapi sejak awal, karena hambatan seperti biaya, lokasi, cakupan asuransi, dan stigma, antara lain. Tetapi banyak dari mereka yang memiliki akses merasa sulit untuk mendapatkan penyedia yang dapat merawat mereka dengan keterampilan dan kasih sayang, sebagian karena kurangnya pelatihan dan pendidikan terkait trans untuk terapis. Sekolah menawarkan pelatihan minimal tentang masalah gay dan lesbian dan umumnya tidak ada pelatihan sama sekali tentang masalah trans, Laura A. Jacobs, seorang psikoterapis genderqueer dan anggota Kolektif Kesehatan Alternatif Manhattan , menulis ke mereka. Siapa pun dapat memposting 'Saya bekerja dengan orang trans' di situs web mereka.

Untuk mengatasi hambatan ini, terapis yang trans-inklusif dan trans atau nonbiner sendiri telah mulai menciptakan sumber daya mereka sendiri untuk membuat diri mereka lebih mudah diidentifikasi. Dalam beberapa tahun terakhir, jaringan nasional termasuk KesehatanTransku dan Terapis Queer dan Trans Nasional Jaringan Warna telah bermunculan. Selain itu, penyedia di Psychology Today dapat secara khusus mencatat bahwa mereka bersekutu untuk menunjukkan pengalaman mereka dengan masalah trans. Jacobs menegaskan bahwa ada beberapa pilihan untuk klien non-biner di lebih banyak wilayah metropolitan dan progresif, tetapi komunitas [trans] masih membutuhkan lebih banyak daripada yang tersedia.

Saya berbicara dengan tujuh orang trans dan non-biner untuk mendengar tentang pengalaman pribadi mereka dan hambatan khusus ketika mencoba untuk mendapatkan perawatan kesehatan mental yang memadai. Sebagian besar menyatakan bahwa mereka merasa terasing dari penyedia mereka, bahkan jika para profesional ini mengklaim bahwa mereka dapat menangani masalah LGBTQ+. Banyak yang mengatakan bahwa mereka salah gender, tidak valid, dan tidak disarankan untuk beralih secara medis. Yang lain mengatakan bahwa mereka telah mendidik penyedia mereka sendiri tentang nuansa dan terminologi tertentu yang terkait dengan identitas gender. Dan beberapa dari mereka berbicara tentang komplikasi tambahan yang membutuhkan terapis yang juga dapat membantu mereka dengan masalah yang berkaitan dengan ras dan trauma. Inilah pengalaman mereka, dengan kata-kata mereka sendiri.

Leah (dia), 25, New York

Saya menemui terapis selama sekitar empat tahun. Saya memilihnya sebagian karena situs webnya secara eksplisit mencantumkan masalah LGBTQ+ dan identitas gender sebagai bidang spesialisasi. Awalnya, dia sangat mendukung ketika saya berbicara tentang bermain dengan presentasi gender saya. Tetapi ketika kami mulai terlibat dengan kemungkinan bahwa jenis kelamin saya diri dipertaruhkan, dia jauh kurang menegaskan. Pertama kali saya serius membahas tentang transisi, dia mencoba mengalihkan diskusi. Dia mengatakan kepada saya bahwa saya harus berhati-hati dalam transisi karena orang trans memiliki risiko bunuh diri yang lebih tinggi. Selama waktu saya melihatnya, saya mulai menerima kekerasan dalam rumah tangga, dan saya pikir dia pikir keinginan saya untuk transisi keluar dari pengalaman itu, sementara saya melihatnya dengan cara lain — bahwa saya menjadi target pelecehan itu karena ambivalensi yang saya rasakan terhadap tubuh dan jenis kelamin saya. Akhirnya, saya berhenti berbicara dengannya tentang transisi atau identitas gender sepenuhnya. Saya membuat semua keputusan itu untuk keluar, memulai elektrolisis, dan mengambil hormon secara independen darinya. Ketika saya mulai bertransisi secara medis, saya berhenti melihatnya.

Seluruh pengalaman benar-benar memburuk saya pada terapi secara keseluruhan; Saya merasa kurang bersedia untuk mengambil kesempatan pada penyedia baru jika mereka cisgender, bahkan jika mereka mengatakan bahwa mereka terampil dengan isu-isu terkait identitas gender. Sebagian besar penyedia adalah cis, jadi itu benar-benar membatasi pilihan saya, dan itu bahkan sebelum mempertimbangkan siapa yang ada di dalam jaringan vs. di luar jaringan dan apa yang akan terjadi ketika saya keluar dari asuransi keluarga saya tahun depan. Ini membuat frustrasi karena transisi bisa sangat sulit, dan saya merasa tidak memiliki ruang untuk memproses pengalaman ini secara mendalam.

Leo (dia), 21, San Francisco dan New York

Ketika saya berusia 17 tahun, saya mendapatkan terapis secara rahasia. Saya akan memulai testosteron dan menjalani operasi. Saya mencoba mencari [penyedia] dalam jaringan terbaik, karena saya memiliki asuransi swasta. Saya berakhir dengan seorang wanita yang juga aneh dan memiliki keyakinan yang sama seperti saya; Saya Hitam dan Yahudi. Terapis saya memvalidasi dan mendukung, tetapi dia tidak trans. Akan keren untuk memiliki terapis trans warna, dan dia juga bukan kulit berwarna. Saya punya teman yang transmaskulin dan memiliki terapis yang transmasc seperti dia, tapi orang itu berkulit putih. Ini bekerja untuk teman saya karena dia berkulit putih. Tetapi bagi saya, saya tidak akan merasa nyaman bertemu dengan seorang pria kulit putih, terlepas dari dia trans atau tidak. Tidak banyak orang trans queer di bidang [kesehatan mental] atau mereka baru masuk ke lapangan karena mereka masih sangat muda. Mereka terbatas dalam hal memberi kembali kepada komunitas khusus mereka.

Helen (mereka/mereka), 24, Philadelphia

Saya menemukan seorang terapis [yang adalah seorang wanita cis] yang mengatakan bahwa dia secara khusus inklusif LGBTQ+. Saya tidak pernah merasa tidak valid olehnya. Dia memang membantu saya mencari cara untuk keluar ke orang tua saya. Tapi itu sedikit aneh dan membuat frustrasi, karena meskipun dia menyebut dirinya inklusif dan menerima, itu tidak berarti bahwa dia dilatih untuk berurusan dengan orang trans atau non-biner. Meskipun saya keluar [sebagai non-biner] kepadanya dan dia benar-benar menerima, dia masih salah mengira saya. Dia akan berkata, 'Tolong hubungi saya. aku lupa. Saya sama sekali tidak bermaksud demikian.' Saya mengerti. Tapi bagi saya sebagai pasien terapi, agak aneh harus berada di atas terapis saya. Itu lebih banyak pekerjaan yang harus dilakukan — pekerjaan yang sudah harus saya lakukan dan sering saya takutkan untuk melakukannya.

Emma (dia), 43, San Francisco

Saya baru saja menyelesaikan 4 tahun terapi terkait dengan coming out dan transisi saya relatif di kemudian hari. Ketika saya pertama kali keluar, saya mencari konselor terdekat yang mendaftarkan diri mereka sebagai ramah LGBT dan menelepon seperti selusin dari mereka. Kriteria minimum saya adalah bahwa mereka harus memiliki pengalaman dengan setidaknya satu pasien trans, dan ketika ditekan, sebagian besar mengaku tidak memiliki apa pun dan juga bahwa mereka tidak menerima 'pendidikan berkelanjutan' yang akan membuat mereka memenuhi syarat selain bahwa mereka memperlakukan cis queer. Saya memutuskan untuk menemui seorang pria gay cis yang mengatakan bahwa dia telah merawat 'pasangan' pasien trans. Sesi pertama (dan satu-satunya) dengan dia adalah bencana total. Dia berbicara tentang cis gay drag performer dan dia membuatku takut dengan menggunakan kata 'tranny' ketika berbicara tentang orang-orangku. Ketika saya meninggalkan kantornya, saya mendapat pencerahan: Tidak ada yang salah dengan saya. Ada sesuatu yang salah dengan dunia. Menjadi trans tidak akan menjadi masalah saya, orang lain akan menjadi masalah saya. Seketika saya merasa bangga dan takut.

Saya memutuskan untuk menemukan orang trans untuk menjadi terapis saya, dan saya menemukannya. Dia membantu saya untuk membebaskan diri saya dari homofobia dan transfobia yang terinternalisasi seumur hidup, membantu membebaskan saya dari perilaku merusak diri yang didorong oleh rasa malu. Dia menggembalakan saya melalui semua gejolak emosional pubertas kedua, dysphoria, dan mencari tahu antidepresan yang tepat. Tidak ada terapis cis saya sebelumnya yang dapat membandingkan karena menjadi trans begitu jauh di luar pengalaman hidup mereka sehingga mereka tidak dapat benar-benar memahami atau berempati dengan kami.

EJ (mereka/mereka), 21, Berkeley

Pengalaman saya secara keseluruhan dengan terapis ketika saya masih remaja sangat buruk. Saya pikir usia saya membatalkan apa yang saya ungkapkan kepada beberapa profesional. Saya memiliki seorang terapis yang salah mendiagnosis saya pada usia 15 tahun dengan bipolar, tanpa pendapat kedua, setelah saya mengatakan kepadanya bahwa saya merasa saya tidak cocok dengan kedua jenis kelamin. Dia mengatakan kepada saya dan keluarga saya bahwa saya perlu diberi pengobatan yang berat. Untungnya, orang tua saya juga tidak berpikir itu terdengar benar dan membawa saya ke beberapa psikiater.

Saya menemukan terapis saya saat ini ketika saya sedang mencari kelompok Terapi Perilaku Dialektik. Ketika saya melakukan panggilan telepon dengan terapis saya sebelum bertemu dengannya dan dia meminta kata ganti saya, itu langsung membantu saya merasa lebih terbuka padanya. DBT adalah bentuk terapi paling efektif dan ramah yang pernah saya alami, tetapi setiap sesi menghabiskan biaya sekitar $150-250 setiap minggu. Seringkali terlalu mahal untuk dilakukan kecuali Anda memiliki sumber daya untuk melakukannya. Saya tidak melakukannya untuk sementara waktu, tetapi dalam 6 bulan terakhir saya melakukannya. Ini adalah dunia yang sama sekali berbeda.

Michelle (dia), 43, Calgary

Secara keseluruhan, konselor di Kanada yang ramah trans baik, tetapi jumlahnya sedikit. Masalah yang saya temukan adalah [transisi] masih merupakan keputusan pribadi yang seharusnya tidak memerlukan banyak intervensi. Jika saya ingin memulai HRT, yang merupakan keputusan besar untuk memulai, konselor mewakili rintangan lain di mana nasib saya ada di tangan apakah seorang konselor percaya bahwa saya trans. (Kanada hampir memiliki sistem perawatan kesehatan dua tingkat di mana Anda bisa mendapatkan apa pun secara gratis jika Anda menunggu 2 tahun atau hanya membayar dan langsung pergi.) Konselor menjalankan $200-250 per jam. Haruskah saya benar-benar harus membayar ribuan dolar agar mereka mengatakan tidak, karena apa yang mereka rasakan? Ini harus tentang apa yang saya rasakan! Saya mempertanyakan masyarakat di mana individu tidak dapat lagi membuat keputusan yang hanya berdampak pada diri mereka sendiri dan harus tunduk pada psikolog untuk keputusan tentang bagaimana saya atau orang lain harus menjalani hidup saya.

Lu (mereka/mereka), 23, Brooklyn

Pada sesi kedua [dengan terapis wanita kulit putih saya yang lebih tua], saya perhatikan bahwa sepertinya dia benar-benar mencoba membuat saya berbicara tentang transisi, dan meletakkannya di atas apa yang perlu saya tangani segera hari itu. Dia mulai mengatakan hal-hal tentang bagaimana generasi muda ada di sana untuk mengajarinya. Dia seperti, aku selalu belajar. Tapi jelas ada masalah mengetahui bahwa orang trans telah ada selamanya dan itu bukan fenomena baru. Anda dapat menggunakan internet. Anda bisa keluar ke dunia dan Anda bisa belajar sendiri. [Dia pernah mencoba mendorong saya untuk berbicara tentang HRT], dan itu terasa sangat aneh dan menakutkan dan seperti dia memperlakukan saya sebagai objek studi. Saya seperti, 'Saya akan memberi Anda uang di akhir ini?'

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang mengalami krisis, silakan hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-TALK (8255) atau hubungi Trans Lifeline dengan menelepon 877-565-8860 .