LGBTQ+ Doula Membantu Orang Tua Baru Berkembang, Tidak Peduli Bagaimana Mereka Mengidentifikasi

Ketika Charlie Monlouis pertama kali mencari akses ke testosteron, dokter mereka memberi mereka formulir persetujuan untuk ditandatangani. Selain catatan lain dari hati-hati, penggunaan hormon bentuk terkait dengan kemungkinan infertilitas. Itu membuat Monlouis khawatir, yang selalu bermimpi mengandung seorang anak. Mereka memiliki pertanyaan, tetapi menahan lidah mereka, karena mereka mengatakan bahwa mereka telah mendengar bahwa dokter ini mungkin tidak akan meresepkan hormon jika mereka menyuarakan keprihatinan apapun.

Selama bertahun-tahun, Monlouis percaya bahwa tidak mungkin bagi mereka untuk menjadi orang tua gestasional, tetapi kemudian mereka mendengar tentang seseorang yang telah melahirkan bayi yang sehat setelah bertahun-tahun menggunakan testosteron. Bagaimanapun juga, memiliki anak adalah mungkin.

Masih ada lebih banyak penelitian yang harus dilakukan tentang bagaimana mengonsumsi testosteron memengaruhi kesuburan, tetapi mengetahui setidaknya mungkin untuk membawa anak memicu sesuatu di Monlouis. Itu adalah saat, kata mereka, tiba-tiba menyadari saya ingin orang aneh dan trans lainnya memiliki ini, untuk dapat melihat diri mereka diwakili dengan cara ini dan tahu ini milik kita juga.

Jadi, mereka memutuskan untuk menjadi doula.

Doula adalah pendamping profesional yang mendukung orang melalui pengalaman terkait kesehatan reproduksi. Mereka menawarkan klien dukungan fisik dan emosional non-medis, serta akses ke sumber daya perawatan kelahiran tambahan. Mereka juga bertindak sebagai advokat pasien dengan penyedia medis dan perawatan kesehatan. Tidak seperti bidan, mereka tidak memberikan perawatan medis dan tidak dapat membantu persalinan bayi. Doulas malah fokus memberikan dukungan orang tua.

Menurut DONA Internasional , organisasi nirlaba berbasis keanggotaan yang mensertifikasi doula di seluruh dunia, orang tua yang menggunakan doula cenderung tidak melakukan operasi caesar, membuat lebih sedikit permintaan untuk obat penghilang rasa sakit, melaporkan lebih sedikit kecemasan, dan secara keseluruhan memiliki kepuasan yang lebih besar dengan pengalaman kelahiran mereka. (Namun, statistik DONA tampaknya didasarkan secara eksklusif pada pengalaman ibu melahirkan.)

Apa yang kita lihat sepanjang waktu adalah otonomi pribadi dan tubuh orang-orang diambil secara paksa dari mereka, dan saya pikir POC dan orang-orang aneh dan trans mengalami hal itu dua kali lipat, kata Monlouis.

Di situlah Monlouis masuk. Berbasis di Brooklyn, mereka adalah bagian dari komunitas doula yang berkembang yang secara eksplisit memberikan layanan penegasan kepada klien LGBTQ+. Doula seperti Monlouis menawarkan pemahaman tentang berbagai identitas gender individu yang membutuhkan perawatan reproduksi, dan tahu bahwa tidak selalu ada cisgender ibu dan ayah yang terlibat dalam pembuatan dan/atau membesarkan anak.

Bagi orang-orang aneh, kehadiran doula saat lahir dapat membantu mengurangi bahaya trauma ulang, Monlouis menjelaskan. Rumah sakit dan pusat bersalin — sering kali menjadi tempat trauma medis — penuh dengan peluang untuk juga salah menilai pasien atau menganiaya individu berdasarkan identitas seksual mereka. Ketika Anda memiliki seseorang yang bekerja dengan Anda secara konsisten, mengenal Anda, memahami Anda, memahami pengalaman Anda, mungkin [mengenal Anda] secara pribadi juga, [mereka] dapat membantu Anda mengembangkan cara untuk mengurangi trauma itu.

Praktek Monlouis yang berbasis di Brooklyn, Biji Bergizi Doula , menawarkan dukungan kelahiran dan pascapersalinan, serta dukungan aborsi dan kehilangan. Mereka juga menawarkan lokakarya untuk doula, bidan, edukator kelahiran, dan lainnya tentang memberikan perawatan trans-inklusif. Monlouis mengenakan biaya $2500 untuk dukungan kelahiran dan $115/jam untuk dukungan pascapersalinan, meskipun mereka juga menerima pembayaran dalam skala geser.

Dr. Juno Obedin-Maliver, seorang ahli kesehatan OB/GYN dan LGBTQ+, percaya bahwa doula yang baik sangat penting untuk kesehatan pasien. Doula adalah intervensi berbasis bukti untuk meningkatkan hasil kesehatan bagi keluarga, katanya, meskipun dia tidak mengetahui adanya penelitian khusus seputar doula untuk keluarga queer.

Obedin-Maliver, mantan doula sendiri, adalah Asisten Profesor di Departemen Obstetri dan Ginekologi di Fakultas Kedokteran Universitas Stanford. Dia juga Co-Direktur Studi PRIDE , studi kesehatan nasional jangka panjang pertama terhadap orang-orang LGBTQ+.

Studi PRIDE berusaha untuk mengisi kesenjangan pengetahuan tentang kesehatan LGBTQ+, termasuk kekurangan dalam perawatan kesehatan reproduksi. Obedin-Maliver percaya satu alasan besar untuk kekurangan ini adalah bahwa orang-orang LGBTQ+ diabaikan begitu saja ketika penelitian dilakukan.

Sebagian besar, lembaga penelitian dan lembaga dan sistem medis benar-benar belum memikirkan orang-orang LGBTQ+, katanya. Ada banyak yang tidak terlihat, [banyak peneliti] hanya berasumsi bahwa semua orang cisgender dan lurus.

Gaib dapat memiliki konsekuensi yang mematikan. Pada Mei 2019, Amerika Serikat Hari Ini dilaporkan bahwa seorang pria trans melahirkan bayi yang lahir mati setelah seorang perawat rumah sakit mengira sakit perutnya sebagai masalah terkait obesitas daripada kehamilan.

Dukungan yang diberikan doula adalah bentuk pengurangan dampak buruk bagi orang-orang yang menavigasi sistem medis dalam supremasi kulit putih, cis-heteropatriarki kapitalis,' Monlouis menjelaskan.

Monlouis mengatakan banyak klien mereka berjuang untuk dianggap serius oleh para profesional medis, yang secara tidak sadar dan sadar berkomunikasi dengan mereka bahwa orang aneh tidak memiliki hak — atau kemampuan — untuk menjadi orang tua. Sikap ini diperburuk bagi orang kulit berwarna yang aneh.

Apa yang kita lihat sepanjang waktu adalah otonomi pribadi dan tubuh orang-orang direnggut secara paksa dari mereka, kata Monlouis tentang pertemuan medis standar, dan saya pikir POC dan orang-orang queer dan trans mengalami hal itu dalam beberapa hal.

Hak queer hanyalah satu bagian dari gerakan keadilan kelahiran yang jauh lebih besar, yang sebagian besar telah dipimpin oleh wanita kulit hitam berjuang untuk mengurangi angka kematian ibu yang sangat tinggi untuk orang kulit berwarna dibandingkan dengan orang kulit putih. Doula dianggap alat yang efektif dalam memerangi jenis perlakuan buruk yang menyebabkan statistik menakutkan ini.

Meskipun memiliki doula yang menegaskan sama sekali tidak menjamin pengalaman melahirkan yang aman, Monlouis menjelaskan, dukungan yang diberikan doula adalah bentuk pengurangan dampak buruk bagi orang-orang yang menavigasi sistem medis dalam supremasi kulit putih, kapitalis cis-heteropatriarki.'

ruang lumut, seorang doula yang berbasis di Baltimore yang berspesialisasi dalam bekerja dengan klien transgender, mengatakan kesenjangan besar lainnya dalam kesehatan reproduksi adalah bahasa yang mengakar kuat seputar reproduksi yang berfokus hampir secara eksklusif pada wanita cisgender.

Seluruh bidang layanan melahirkan anak, dari OB/GYN hingga kebidanan, adalah dunia yang sangat hiper-gender, kata Froom. Jadi ini adalah ruang yang sangat sulit untuk dinavigasi sebagai seseorang yang tidak mengidentifikasi dirinya sebagai seorang wanita. Setiap momen sangat dikodekan ke dalam kewanitaan.

Meskipun mungkin tampak kecil, rentetan bahasa gender dapat menyebabkan disforia dan tekanan emosional bagi orang trans.

Sangat menyenangkan memiliki orang trans lain di ruangan itu - ada tingkat pemahaman yang tidak dapat Anda miliki sebagai doula wanita cisgender yang telah pergi ke pelatihan, Froom menjelaskan.

Salah satu hal terpenting yang dapat dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan, lanjut Froom, adalah menanyakan kata ganti apa yang digunakan pasien, dan mendiskusikan bahasa apa yang mereka sukai ketika berbicara tentang tubuh mereka. Ini bisa berarti mengatakan menyusui daripada menyusui; orang tua kandung bukan ibu; atau kehamilan bukannya kehamilan.

Orang cenderung salah percaya bahwa pertanyaan tentang bahasa tidak sopan, kata Froom. Tetapi ketika kesehatan pasien dipertaruhkan, komunikasi sensitif menjadi wajib. Pada akhirnya, Anda tidak dapat mengetahui apa yang disukai seseorang hanya dengan melihatnya, dan bertanya saja bukanlah hal yang menyinggung. Hal terbaik yang dapat Anda lakukan hanyalah bertanya dan benar-benar mendengarkan, dan benar-benar menggunakan bahasa yang diminta orang untuk Anda gunakan.

Menanyakan Baik pertanyaan juga penting. Niquita Levaldo, orang tua LGBTQ+ dan seorang doula San Diego yang memberikan perawatan gratis kepada komunitas yang terpinggirkan , mengalami kebingungan dan gangguan dari penyedia perawatan saat menggendong anaknya dan menavigasi perawatan medis dengan pasangan non-binernya.

Selalu ada momen canggung di mana mereka seperti, Apa info bapak? dia berkata. Saya merasa ada hal-hal yang ditanyakan kepada kami yang belum tentu penting untuk janji kami.

Perlakuan seperti inilah yang mendorong Froom untuk membuka praktik doula yang memberikan perawatan yang aman dan bebas penilaian. Mereka percaya sangat penting bahwa semua penyedia layanan kesehatan belajar bagaimana bekerja dengan baik dengan pasien aneh, tetapi mereka juga tahu bahwa tidak ada yang dapat menggantikan kemampuan untuk berempati secara langsung dengan klien.

Sangat menyenangkan memiliki orang trans lain di ruangan itu, Froom menjelaskan. Hanya ada tingkat pemahaman yang tidak dapat Anda miliki sebagai doula wanita cisgender yang telah mengikuti pelatihan.

Dari perspektif queer doula seperti Moss dan Monlouis, dan dari sudut pandang penyedia medis yang terlibat seperti Obedin-Maliver, telah terjadi peningkatan kesadaran selama beberapa tahun terakhir bahwa budaya perawatan reproduksi yang lebih besar perlu diubah. Apakah membaik atau tidak masih belum jelas.

Obedin-Maliver, yang mengidentifikasi dirinya sebagai lesbian, mengatakan bahwa terlalu banyak penyedia layanan kesehatan yang tidak memiliki pemahaman dasar tentang apa yang dibutuhkan orang-orang LGBTQ+.

Ketika orang aneh berdarah atau mengalami serangan jantung, mereka membutuhkan perawatan, jelasnya. Jadi hal-hal ini masih berlaku untuk kita di ranah kesehatan seksual dan reproduksi. Jika Anda memiliki serviks, Anda masih memerlukan skrining kanker serviks. Jika Anda hamil dan ingin melanjutkan kehamilan itu, Anda memerlukan perawatan prenatal yang komprehensif dan mutakhir.

Kolektif doula yang menegaskan queer bermunculan di seluruh negeri untuk mengisi celah itu, seperti Pelangi Doula DC , yang menawarkan berbagai layanan untuk orang aneh, dan yang berbasis di Texas Kolektif Jangkrik , yang berfokus pada penyediaan dukungan aborsi kepada komunitas LGBTQ+.

Dan di tahun 2019, Kortney Lapeyrolerie dan Ashley Parks meluncurkan Jaringan Queer Doula baik sebagai direktori untuk orang tua queer dalam mencari perawatan berkualitas dan cara bagi doula queer untuk menemukan komunitas di industri yang Lapeyrolerie mengatakan tetap matang dengan esensialisme gender.

Berdasarkan Lapeyrolerie , Jaringan Queer Doula tidak hanya memberikan informasi penting kepada orang tua yang sedang hamil, tetapi juga membuat lebih banyak queer doula merasa nyaman berada di luar.

Kami mendapat satu pesan dari seorang doula yang tertutup dan mengatakan bahwa mereka selalu berpikir bahwa jika mereka keluar, karir mereka akan berakhir, katanya. Namun, melihat doula yang tidak hanya secara terbuka aneh dan tidak kehilangan panggilan mereka, tetapi juga menjalin identitas mereka ke dalam pekerjaan melahirkan memberi mereka harapan. Itulah alasan utama mengapa kami menciptakan jaringan di tempat pertama, dan itu membuat kami rendah hati untuk mengetahui bahwa kami berada di jalur menuju sesuatu yang penting.