Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Terapi Hormon Feminisasi

Feminizing HRT, atau terapi penggantian hormon, adalah pengobatan umum untuk disforia gender.
  Botol jarum suntik pil estrogen estradiol Foto Getty Images; kolase mereka

Untuk orang-orang transfeminin mencari transisi medis, terapi hormon feminisasi menawarkan kesempatan untuk meringankan disforia gender baik dalam pengertian mental maupun fisik.

Juga dikenal sebagai terapi penggantian hormon feminis (HRT), rezim mengubah tubuh seseorang melalui pengenalan hormon seperti estrogen dan progesteron sambil mengurangi jumlah hormon androgen seperti testosteron. Hal ini menyebabkan perubahan karakteristik seks sekunder tubuh seperti payudara tumbuh dan mengembangkan kulit lebih lembut. Bagi sebagian orang, feminisasi HRT dapat membuat tubuh mereka merasa lebih sejalan dengan pikiran mereka.

“Jalan pengobatan dapat bervariasi bagi banyak orang, terutama ketika merasa seperti di rumah sendiri,” kata Dallas Ducar, CEO Transhealth Northampton dan seorang praktisi perawat transgender. Mereka . 'Yang penting, beberapa individu mungkin juga melihat perubahan emosional atau perubahan libido mereka.'

Apakah Anda mempertimbangkan feminisasi HRT atau bertanya-tanya apa efeknya? Baca panduan ini untuk menjawab pertanyaan umum tentang topik tersebut, seperti: Apa itu feminisasi HRT ? Apakah itu untuk saya? ? Apa yang akan terjadi pada tubuh saya di HRT ? Bagaimana cara mengambil HRT feminisasi? ? Apakah itu akan menyembuhkan depresi saya? ? Dan bagaimana cara mengakses HRT ?

Apa itu terapi hormon feminisasi?

Ada dua komponen utama untuk feminisasi HRT: hormon itu sendiri dan penghambat hormon, seperti anti-androgen. Obat-obatan ini bekerja sama untuk merangsang pubertas wanita di tubuh Anda, yang dapat mengarah pada perkembangan karakteristik seks sekunder seperti payudara dan redistribusi lemak tubuh.

Estradiol digunakan sebagai hormon feminisasi, karena merupakan versi sintetis dari estrogen yang diproduksi oleh ovarium manusia. Mengambilnya dapat menyebabkan pertumbuhan payudara, pelunakan kulit, dan redistribusi lemak. Untuk beberapa pasien transfeminin, dokter meresepkan progesteron selama bagian terapi hormon feminisasi untuk meningkatkan pertumbuhan payudara dan libido.

Anti-androgen adalah obat yang menghalangi produksi testosteron dalam tubuh. Mereka dapat menyebabkan penyusutan testis, penurunan libido, dan penipisan rambut tubuh. Ada beberapa obat anti-androgen yang dapat diresepkan selama feminisasi HRT. Anti-androgen yang paling umum adalah Spironolactone, meskipun Bicaludemide, Finasteride, dan Dutasteride juga telah diketahui digunakan.

Memutuskan apakah akan menggunakan obat anti-androgen atau tidak adalah pilihan pribadi tergantung pada bagaimana transisi medis Anda berjalan.

“Anda tidak perlu obat apa pun, itu semua tergantung pada tujuan Anda,” kata Ducar. 'Anda dapat memutuskan untuk menggunakan obat anti-androgen atau tidak, tetapi itu tergantung pada apa yang Anda inginkan sebagai hasilnya.'

Bagaimana terapi hormon feminisasi akan mempengaruhi tubuh saya?

Dua bagian berbeda dari feminisasi HRT mengambil fungsi yang berbeda selama transisi.

Estrogen akan mempengaruhi tubuh oleh:

  • Melembutkan kulit, yang dapat menyebabkannya lebih mudah memar
  • Mengembangkan payudara
  • Mendistribusikan kembali lemak Anda ke arah perut, pinggul, dan kaki Anda
  • Mungkin menyebabkan perubahan suasana hati atau kecemasan

Obat anti-androgen menekan testosteron alami tubuh, yang dapat menyebabkan:

  • Penipisan rambut wajah dan tubuh
  • Penurunan massa otot
  • Perubahan libido Anda
  • Pengurangan ukuran penis dan testis
  • Penurunan jumlah ereksi yang Anda alami

Untuk orang-orang transfeminin yang melakukan feminisasi HRT, berbicara dengan dokter Anda tentang obat disfungsi ereksi seperti Viagra atau Cialis dapat membantu mengimbangi kurangnya ereksi ketika mencoba untuk tetap aktif secara seksual. Obat semacam itu menjadi jauh lebih mudah tersedia di tahun terakhir .

Feminisasi HRT juga tidak akan sepenuhnya menghilangkan rambut wajah, jadi mereka yang ingin menghilangkan rambut dari wajah atau tubuh mereka harus pertimbangkan laser hair removal. Menggunakan laser, klinik dapat secara drastis mengurangi rambut gelap dan tebal di tubuh. Namun, elektrolisa – prosedur yang sampai ke akar rambut – diperlukan untuk benar-benar menghilangkan rambut tubuh tertentu. Untuk orang dengan kulit melanasi, laser hair removal membutuhkan Nd:YAG laser untuk menembus melampaui pigmen kulit.

Apakah ada risiko untuk feminisasi HRT?

Ada risiko yang terkait dengan hampir setiap perawatan medis, dan feminisasi HRT tidak terkecuali. Penting untuk dicatat bahwa banyak besar asosiasi medis berpendapat bahwa HRT dapat menjadi pengobatan yang diperlukan secara medis untuk meringankan disforia gender, sehingga manfaatnya dapat lebih besar daripada risiko ini.

Beberapa kemungkinan risiko feminisasi HRT meliputi:

  • infertilitas
  • Diabetes tipe 2
  • Trigliserida tinggi dalam darah Anda
  • Penyakit jantung
  • Penambahan berat badan
  • Pukulan

Penting untuk dicatat bahwa banyak dari risiko ini, terutama pembekuan darah, trigliserida tinggi, dan penyakit kardiovaskular, serupa dengan yang terkait dengan HRT untuk orang cisgender , seperti wanita cis yang mencari pengobatan untuk menopause.

Meskipun ada penelitian terbatas yang menghubungkan feminisasi HRT dengan tingkat kanker payudara yang lebih tinggi pada wanita trans dibandingkan dengan pria cis, sebuah studi 2019 menemukan risiko ini masih lebih rendah daripada wanita cis.

Karena ada sedikit penelitian jangka panjang tentang efek tubuh dari HRT feminisasi, penting untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum dan selama perawatan Anda. Tubuh setiap orang berbeda, sehingga risikonya bervariasi.

Bagaimana cara mengambil terapi hormon feminisasi?

HRT dapat diresepkan dalam berbagai bentuk tergantung pada saran dokter Anda.

Umumnya, pasien akan mulai dengan minum obat anti-androgen untuk mengurangi kadar testosteron sebelum mulai mengonsumsi estradiol secara oral, dengan pengujian rutin untuk memeriksa kadar hormon. Estradiol juga dapat diambil secara transdermal melalui tambalan, lotion, atau semprotan, atau melalui suntikan . Metode yang tepat digunakan tergantung pada preferensi pribadi dan pada bimbingan dokter.

Selama awal HRT , Anda akan melakukan tindak lanjut dengan dokter kira-kira setiap tiga bulan untuk memeriksa kadar hormon. Setelah ini stabil, jarak antar kunjungan meningkat.

Orang yang menyuntikkan dapat dilakukan secara subkutan atau intramuskular. Suntikan subkutan dilakukan dengan jarum yang lebih kecil, ke dalam lapisan jaringan subkutan tepat di bawah kulit. Suntikan intramuskular dilakukan dengan jarum yang lebih besar, langsung ke otot di bawah kulit.

Berdasarkan metode pengambilan estradiol, frekuensi pemberian hormon oleh pasien mungkin sedikit berbeda. Orang yang menyuntikkan estrogen secara intramuskular dapat dilakukan setiap minggu atau dua minggu sekali, sedangkan hormon yang disuntikkan secara subkutan dilakukan setiap minggu karena jaringan lemak yang disuntikkan ke dalamnya. tidak menahan hormon selama. Namun, pada akhirnya, jadwal Anda akan tergantung pada saran dari praktisi medis Anda.

Obat lain seperti anti-androgen dan progesteron tersedia dalam bentuk pil dan harus diminum secara teratur berdasarkan jadwal yang ditentukan oleh profesional medis.

Menurut Mayo Clinic , efek awal HRT harus dimulai dalam beberapa minggu setelah memulai rejimen Anda. Namun, efek penuh dari pengobatan hormon akan memakan waktu lebih dari dua tahun untuk terwujud, sehingga diperlukan kesabaran.

Akankah HRT menyembuhkan depresi saya?

Bagi beberapa orang trans, melakukan HRT adalah langkah dalam mengatasi implikasi kesehatan mental yang merugikan dari disforia gender. Data jangka panjang tentang dampak kesehatan mental dari akses HRT mulai muncul, dengan studi menunjukkan itu akses ke perawatan yang menegaskan gender dapat mengurangi risiko depresi, kecemasan, dan bahkan ide bunuh diri. Bagi mereka yang memulai HRT saat remaja alih-alih menunggu sampai dewasa, penelitian juga menunjukkan hasil kesehatan mental yang lebih baik , termasuk lebih sedikit pikiran untuk bunuh diri, gangguan kesehatan mental, dan gangguan penyalahgunaan zat.

HRT tidak boleh digunakan sebagai pengganti terapi atau perawatan psikiatri apa pun, tetapi terapis Anda mungkin menyarankan menjalani HRT feminisasi di samping perawatan apa pun yang sudah Anda miliki. Pastikan untuk melibatkan psikolog dan psikiater melalui proses Anda untuk bekerja sama untuk hasil yang paling produktif.

Apakah terapi hormon feminisasi untuk saya?

Ini adalah pertanyaan yang tidak bisa dijawab oleh siapa pun kecuali diri Anda sendiri. Transisi medis bukanlah persyaratan untuk menjadi trans, karena tidak ada persyaratan formal. Bagi mereka yang mempertanyakan identitas gender mereka sendiri dan memiliki kekhawatiran yang belum terjawab tentang apakah mereka transfeminin atau tidak, panduan membaca seperti ini bisa membantu. Meskipun transness setua sejarah itu sendiri, bahasa saat ini yang kami gunakan untuk menggambarkannya berusia kurang dari 100 tahun, jadi ada begitu banyak ruang untuk mengeksplorasi identitas Anda, dan mengatakan siapa Anda. Tidak ada yang bisa mengambil itu dari Anda. Jika Anda mengatakan Anda trans, Anda, dengan atau tanpa HRT.

Jika Anda merasa ingin mengejar feminisasi HRT untuk transisi Anda sendiri, maka itu untuk Anda.

“Setiap individu harus merenungkan tujuan pengobatan mereka sendiri dan apa yang sebenarnya mereka inginkan ketika mempertimbangkan HRT,” kata Ducar tentang apa yang harus dilakukan pasien sebelum mempertimbangkan apakah akan melakukan transisi medis.

Ducar menambahkan bahwa tidak semua orang perlu melakukan feminisasi HRT, dan Anda hanya boleh melakukannya jika Anda merasa transisi medis itu penting untuk tujuan transisi Anda.

Bagaimana cara mengakses terapi hormon feminisasi? Apakah HRT ditanggung oleh asuransi?

Mendapatkan resep untuk HRT tergantung pada sejumlah faktor. Pertama, itu tergantung pada penyedia, lokasi penyedia, dan apakah asuransi menanggung pengobatan.

Idealnya, ketika mencari HRT, pasien akan melakukan penelitian online tentang efek pengobatan dan memiliki beberapa gagasan tentang apa yang mereka kejar. Sejumlah klinik dalam menanggapi telah mulai beroperasi di bawah model informed consent.

Menurut Asosiasi Medis Amerika , informed consent adalah ketika 'komunikasi antara pasien dan dokter menghasilkan otorisasi atau persetujuan pasien untuk menjalani intervensi medis tertentu.' Ini berarti bahwa selama dokter memberikan pasien potensi efek samping dan risiko dan pasien setuju untuk pengobatan, dokter dapat memberikannya.

Banyak dokter yang tidak mengikuti model informed consent memerlukan surat rujukan dan diagnosis formal disforia gender untuk memulai HRT. Bagi banyak pasien, ini bisa menjadi penghalang waktu yang intensif dan penghalang untuk menegaskan perawatan.

Model persetujuan yang diinformasikan tumbuh dari ketidakpercayaan bahwa orang transgender memiliki untuk pendirian medis yang telah meminimalkan kebutuhan mereka di masa lalu, dan telah berkembang dalam beberapa tahun terakhir. Tidak ada database resmi dan terpusat dari klinik informed consent , tetapi ketika meneliti sebuah klinik yang menawarkan perawatan yang menegaskan gender, banyak situs web akan mencantumkan penyedia yang mengikuti model ini. Jika klinik tidak, adalah ide yang baik untuk menelepon dulu jika Anda ingin memahami metodenya.

Mereka yang masih tidak dapat menemukan penyedia di wilayah mereka, atau yang berada dalam situasi di mana mereka harus menyembunyikan transisi mereka, cenderung condong ke arah HRT DIY penyedia online. Memahami bahwa akses ke perawatan terkait transisi bisa menjadi kebutuhan hidup atau mati, penting untuk dicatat bahwa ada beberapa risiko menggunakan HRT tanpa pengawasan dokter.

Ducar mengatakan bahwa adalah mungkin untuk menyebabkan overdosis pada HRT, dan bahwa Anda dapat menempatkan diri Anda pada risiko 'kanker payudara, stroke, pembekuan darah, batu empedu, dan berbagai masalah jantung' tanpa dipantau dengan benar.

“Penghambat testosteron yang paling umum, spironolakton, dapat menyebabkan dehidrasi dan melemahkan ginjal,” tambahnya. “Semua ini adalah potensi risiko ketika tidak dipantau oleh penyedia, atau seseorang yang terlatih dan dengan akses ke laboratorium.”

Sebagian besar perusahaan asuransi swasta besar mencakup feminisasi HRT, namun, jenis perawatan yang ditanggung dan kemungkinan pengecualian bisa beragam . Ketika anggota parlemen sayap-ring menyerang akses ke perawatan yang menegaskan gender melalui perusahaan asuransi publik seperti Medicaid , cakupan untuk feminisasi HRT dapat berubah tergantung pada negara Anda.