Haruskah Perokok LGBTQ+ Berhenti Selama Coronavirus?

Pada 11 Maret, Jaringan Kanker LGBT Nasional dan GLMA (organisasi kesehatan nasional LGBTQ+) menerbitkan surat didukung oleh 100+ organisasi yang meminta media dan pejabat kesehatan untuk mempertimbangkan risiko tambahan yang dihadapi orang-orang LGBTQ+ dari COVID-19, sebagian karena fakta bahwa populasi melaporkan tingkat penggunaan tembakau yang lebih tinggi. (Mereka mengklaim bahwa faktor lain yang berkontribusi pada risiko tambahan adalah bahwa komunitas LGBTQ+ melaporkan tingkat HIV+ dan kanker yang lebih tinggi, dan juga lebih mungkin mengalami diskriminasi dari profesional medis.)

Menurut studi 2018 , 29,2% orang dewasa LGB melaporkan penggunaan produk tembakau setiap hari atau beberapa hari, dibandingkan dengan 19,5% rekan heteroseksual mereka. Meskipun hanya ada sedikit atau bahkan tidak ada informasi tentang penggunaan tembakau di kalangan transgender, a singkat dari National Lung Association menyatakan bahwa populasi trans dianggap sangat rentan mengingat tingginya tingkat penyalahgunaan zat, depresi, infeksi HIV, dan diskriminasi sosial dan pekerjaan, yang semuanya merupakan karakteristik yang terkait dengan prevalensi merokok yang lebih tinggi pada populasi umum.

Tetapi apakah sebenarnya ada risiko tambahan virus corona jika Anda seorang perokok? Mengingat pandemi virus corona, haruskah perokok LGBTQ+ mencoba berhenti?

Karena masih ada sedikit data tentang merokok dan dugaan risiko tertular virus corona, banyak profesional medis ragu-ragu untuk mengatakan apa pun tanpa mendapatkan lebih banyak bukti klinis. Tetapi karena COVID-19 memengaruhi sistem pernapasan, beberapa profesional medis menunjukkan bahwa peningkatan risiko penyakit pernapasan dari merokok akan membuat orang lebih rentan terhadap gagal napas jika mereka tertular COVID-19. Beberapa orang mengatakan bahwa berhenti sekarang tidak selalu menyakitkan, lindung nilai dengan fakta bahwa tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa berhenti akan mengurangi mempertaruhkan.

COVID-19 adalah penyakit pernapasan dan pada akhirnya mempengaruhi epitel pernapasan, kata Dr. Jamie Garfield, Associate Professor of Clinical Thoracic Medicine and Surgery di Temple Lung Center di Temple University Hospital. mereka. melalui telepon. Gejala yang terkait dengan penyakit COVID-19 adalah sesak napas, batuk, hipoksia, dan akhirnya, gagal napas. Siapa pun yang memulai dengan gangguan pernapasan, baik perokok kronis yang menderita COPD (penyakit paru obstruktif kronis), fibrosis kronis, kanker paru-paru, atau penyakit pernapasan yang mendasarinya, akan rentan terhadap gagal napas jika mereka tertular COVID-19 .

Tentu saja tidak ada apa pun tentang wabah saat ini yang menyarankan bahwa lebih baik menunggu [untuk berhenti merokok], kata Dr. Jamie Garfield.

Tetapi Dr. Garfield ragu-ragu untuk membuat pernyataan tegas tentang hubungan antara virus corona dan merokok, mengungkapkan kekhawatiran bahwa hanya ada sedikit data dari China sehingga akan sulit untuk membuat asumsi besar tentang kecenderungan virus pada populasi pasien yang lebih umum di dalam. Amerika Serikat. Apa yang dapat dikatakan Dr. Garfield kepada orang-orang yang ingin berhenti adalah pasti tidak ada apa pun tentang wabah saat ini yang menyarankan bahwa lebih baik menunggu.

Dr. Meilan Han, Profesor Kedokteran Paru di University of Michigan, juga berpendapat bahwa merokok bisa cukup untuk meningkatkan risiko tertular virus corona. Diyakini bahwa merokok saat ini terkait dengan ekspresi ACE2 yang lebih tinggi (reseptor untuk sindrom pernafasan akut parah coronavirus 2 [SARS-CoV-2]), dan dengan demikian ada kemungkinan bahwa merokok saat ini mungkin cukup untuk meningkatkan risiko, tulisnya. mereka. dalam sebuah email.

Meskipun tidak ada data saat ini tentang bagaimana vaping atau merokok ganja (tanpa produk tembakau) dapat memengaruhi risiko tertular virus corona atau mengalami gejala yang mengancam jiwa, American Lung Association menyatakan bahwa keduanya kegiatan umumnya tidak baik untuk kesehatan paru-paru dan dapat menyebabkan penyakit pernapasan tertentu.

Memang benar bahwa orang queer berisiko terkena banyak penyakit berbeda karena banyak hal… tetapi itu tidak ada hubungannya dengan menjadi queer, kata Dr. Jamie Garfield.

Para profesional medis queer dan queer yang menegaskan juga prihatin dengan sindiran bahwa orang-orang LGBTQ+ lebih berisiko terkena virus corona, seperti yang mungkin disimpulkan beberapa orang dari surat 11 Maret, karena hal itu berkontribusi pada stigma yang sudah ada sebelumnya dan secara negatif menghubungkan orang-orang queer dengan penyakit. Memang benar bahwa orang-orang queer berisiko terkena banyak penyakit berbeda karena banyak hal… tetapi itu tidak ada hubungannya dengan menjadi queer, kata Dr. Garfield. Mereka tidak dapat mengakses perawatan medis karena stigma dan ketakutan. Pasti ada lebih banyak perokok di komunitas queer. Ada lebih banyak HIV di komunitas queer dan lebih banyak kanker di komunitas queer. Keduanya menunjukkan keadaan immunocompromised, dan kami percaya bahwa pasien dalam keadaan immunocompromised memiliki risiko lebih besar untuk semua infeksi oportunistik, termasuk COVID-19.

Tetapi bahkan jika orang aneh ingin berhenti merokok atau menggunakan nikotin sekarang, mungkin sangat sulit bagi mereka untuk melakukannya saat ini. Para profesional kesehatan memperingatkan bahwa langkah-langkah jarak sosial dan karantina yang diberlakukan di seluruh negeri untuk mengekang infeksi dapat memperburuk masalah kesehatan mental, terutama di antara orang-orang aneh. Menurut Asosiasi Paru-Paru Nasional, prevalensi penggunaan tembakau di antara populasi LGBTQ+ sebagian disebabkan oleh fakta bahwa merokok sering digunakan sebagai cara untuk mengobati diri sendiri. Orang-orang LGBTQ+ melaporkan tingkat depresi dan kecemasan yang lebih tinggi karena stigma, diskriminasi, kurangnya akses ke perawatan kesehatan, dan banyak lagi — semua faktor yang dapat meningkat selama pandemi global.

Sulit bagi orang-orang [aneh] untuk dipisahkan dari komunitas orang-orang mereka, keluarga pilihan mereka, kata Dr. Garfield, menunjukkan bahwa orang-orang trans mungkin lebih tertekan karena kurangnya akses ke perawatan kesehatan, serta hormon dan obat-obatan. .

Ketika orang menyadari ada perbedaan di lingkungan mereka, Anda dapat menggunakannya sebagai cara untuk mencoba meningkatkan atau mengubah perilaku mereka, kata Randall Leonard.

Jenine Coleman, seorang advokat sebaya yang memimpin kelompok berhenti merokok di Chase-Brexton di Baltimore, juga mengomentari kesulitan berhenti merokok secara umum. Banyak orang tidak berhenti karena ada konsekuensinya, tetapi tidak langsung, katanya melalui telepon, menunjukkan bahwa risiko kesehatan terbesar dari merokok - penyakit paru-paru, penyakit jantung, kanker, dan banyak lainnya - muncul dengan sendirinya. setelah penggunaan tembakau jangka panjang. Bagi mereka yang ingin berhenti, dia merekomendasikan pengganti nikotin tertentu seperti patch atau alat bantu berhenti merokok lainnya. Meskipun perokok mungkin tidak dapat hadir program berhenti merokok yang membantu secara pribadi, ada beberapa program online , sumber daya , dan hotline yang dapat diakses dari jarak jauh.

Namun, Randall Leonard, seorang terapis staf di Pusat Sumber Daya Kesehatan LGBT Chase-Brexton, mendorong klien mereka untuk memikirkan krisis saat ini sebagai katalis untuk perubahan. Ketika orang menyadari ada perbedaan di lingkungan mereka, Anda dapat menggunakannya sebagai cara untuk mencoba meningkatkan atau mengubah perilaku mereka, kata mereka. mereka. melalui telepon. Saya telah membuat rekomendasi [untuk berhenti merokok], dan sering kali saya membalas, 'Ya, tapi saya masih berpikir saya akan melakukannya.' Saya merasa sebagai penyedia medis, kami mendorong, dan kemudian kami menyerahkan keputusan akhir kepada pasien kami.