Judul X Defunding: Memvisualisasikan Hasil Yang Menyedihkan & Berbahaya

Sejak 1970, Program Keluarga Berencana Nasional X Judul telah menjadi satu-satunya program federal yang semata-mata didedikasikan untuk keluarga berencana dan perawatan kesehatan terkait. Layanan tersebut meliputi persediaan kontrasepsi dan informasi pengendalian kelahiran, serta pemeriksaan kanker serviks dan payudara, penyakit menular seksual dan tes dan pendidikan HIV, serta layanan diagnosis dan konseling kehamilan.

Mayoritas pendanaan untuk klinik keluarga berencana, seperti Planned Parenthood, berasal dari penggantian dan hibah pemerintah, termasuk penggantian Medicaid dan pendanaan Judul X.

Kemudian, pada tahun fiskal 2011 , Kongres memilih untuk mengurangi dana Judul X lebih dari 18 juta dolar. Pada tahun 2018, dana Judul X federal yang didistribusikan di seluruh negara adalah $ 31 juta lebih rendah dari pada puncaknya pada tahun 2010.

Sumber 1 , 2

Selama periode waktu yang sama, ratusan klinik telah ditutup di seluruh negeri. Yang tersisa melayani 1,2 juta orang lebih sedikit daripada yang mereka lakukan sebelum pemotongan. Secara total, pendanaan Judul X mencapai 23% lebih sedikit total pengguna secara nasional pada 2016 dibandingkan 2010.

Lebih sedikit orang dilayani, sementara lebih banyak membutuhkan layanan

Sementara itu, penelitian menunjukkan bahwa jumlah wanita yang membutuhkan layanan kontrasepsi yang didanai publik telah meningkat sejak 2010.

Sumber 1 , 2 , 3

Secara keseluruhan, ini berarti bahwa persentase wanita yang membutuhkan layanan kontrasepsi yang didanai publik yang menerima layanan tersebut telah turun dalam setengah dekade terakhir.

Pada tahun 2010, sekitar 25% dari 19 juta wanita yang membutuhkan layanan ini menerimanya di klinik yang didanai oleh Judul X. Tetapi pada 2016, angka itu turun menjadi di bawah 20% karena lebih sedikit pengguna Judul X yang dilayani dan peningkatan butuhkan untuk layanan.

Negara-Negara Tertentu Telah Terkena Dampak Lebih Dari Yang Lain

Sementara tren nasional telah menunjukkan penurunan yang cepat dalam jumlah total pengguna layanan keluarga berencana Judul X, tren negara-oleh-negara lebih bervariasi. Beberapa negara seperti Nebraska telah melihat jumlah pengguna tetap relatif stabil atau sedikit meningkat. Tetapi negara-negara lain telah melihat penurunan dramatis dalam total pengguna.

Sumber

Sejak pemotongan anggaran, semua kecuali 5 negara bagian telah melihat penurunan jumlah pengguna Judul X secara keseluruhan. Dua puluh delapan negara bagian telah menunjukkan penurunan lebih dari 25% dalam jumlah orang yang dilayani.

Empat negara bagian sekarang melayani kurang dari setengah angka yang mereka layani pada 2010, seperti yang diilustrasikan oleh grafik di atas.

Sumber

Layanan Keluarga Berencana Dipengaruhi oleh Banyak Faktor

Selain itu, pendanaan Judul X, ada banyak faktor tambahan yang memengaruhi kebutuhan dan ketersediaan layanan keluarga berencana publik, seperti kontrasepsi dan pemeriksaan kesehatan wanita, seperti undang-undang perawatan kesehatan negara dan pendanaan lainnya, seperti hibah swasta.

Misalnya, pada tahun 2011 legislatif Texas mengurangi dana ke klinik keluarga berencana sebesar 66 persen (dari $ 111 juta menjadi $ 37,9 juta). Pendanaan ini tidak hanya berasal dari pendanaan Judul X, tetapi juga Judul V (Kesehatan Ibu dan Anak), Judul XX (Layanan Sosial), dan block grant.

Akibatnya, delapan puluh dua klinik ditutup, sepertiganya adalah lokasi Planned Parenthood. 'Dari hampir 218.000 wanita yang menerima perawatan melalui pendanaan ini, 40% memperoleh layanan dari Planned Parenthood dan agen keluarga berencana khusus lainnya,' menurut Proyek Evaluasi Kebijakan Texas .

Sejak 2011, banyak wanita yang terus menerima layanan di klinik yang tersisa telah membayar biaya tetap (versus geser) yang lebih tinggi dan telah mengurangi akses ke bentuk KB yang paling efektif, seperti IUD dan implan.

Juga sejak 2011, jumlah dan tingkat kematian terkait kehamilan di Texas hampir dua kali lipat .

Pendanaan Push to Cut Title X Berlanjut

Sejak 2011, DPR telah memilih untuk sepenuhnya menggunduli program Judul X enam kali, upaya yang selalu gagal di Senat.

Menurut Planned Parenthood , rumah sakit bertanggung jawab untuk melayani kebutuhan lebih dari 40% dari semua pasien di seluruh negeri yang mengandalkan layanan Judul X meskipun hanya membentuk 13% dari klinik yang didanai oleh hibah yang sama.

Sepuluh negara telah berupaya untuk secara individual menggunduli Planned Parenthood klinik dengan menolak untuk mengembalikan mereka untuk pembayaran Medicaid. Presiden Obama mengirim surat peringatan kepada setiap negara bagian bahwa tindakan ini melanggar hukum federal. Pengadilan negara secara konsisten memutuskan menentang pembatasan tersebut penggantian Medicaid.

Taktik lain negara bagian adalah upaya untuk memblokir klinik dari menerima dana Judul X. Sekali lagi, di bawah pemerintahan Obama, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS (HHS) mengeluarkan aturan memastikan bahwa penerima Judul X tidak dapat diblokir dari menerima dana untuk menyediakan layanan aborsi. Aturan ini melindungi pendanaan klinik Planned Parenthood, di antara banyak lainnya.

Sekarang, di bawah administrasi Trump, HHS mengirim pesan yang berbeda kepada direksi medicaid negara bagian, memberi tahu mereka untuk mengabaikan surat Obama. Meskipun tidak mengubah hukum, menurut Vox , surat itu mengirim pesan bahwa administrasi Trump akan 'menafsirkan dan menegakkan' hukum secara berbeda.