10 Mitos Penghilang Stigma Tentang HIV

Pada Hari AIDS Sedunia, tetap penting bagi setiap orang untuk memiliki informasi yang lengkap dan akurat tentang HIV. Ada perkembangan baru dan menarik dalam pengendalian dan pencegahan HIV seperti PrPP, tetapi ini juga berarti bahwa memahami HIV dan cara penularannya terkadang bisa lebih rumit. Berikut adalah beberapa mitos kunci yang perlu dikesampingkan agar kita semua dapat berhubungan seks dengan aman dan tanpa rasa takut yang berlebihan:

1) Setiap orang dengan HIV menular dan dapat menularkan virus:

SALAH. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan HIV yang meminum obat HIV sesuai resep dan yang, akibatnya, memiliki apa yang dikenal sebagai viral load tidak terdeteksi, tidak menularkan HIV. Berhubungan seks dengan orang HIV+ yang memiliki viral load tidak terdeteksi lebih aman daripada berhubungan seks dengan orang yang tidak mengetahui status HIV-nya.

2) Kondom adalah satu-satunya cara untuk mencegah HIV:

SALAH: Kondom adalah cara yang bagus untuk mencegah HIV dan IMS lainnya jika digunakan dengan benar selama setiap hubungan seksual, tetapi kondom bukanlah satu-satunya cara untuk mencegah HIV. Profilaksis pra pajanan (PrPP) adalah obat yang dapat Anda minum setiap hari jika Anda berisiko terpajan HIV.

Profilaksis pasca pajanan darurat (PEP) adalah obat yang diminum setelah berhubungan seks tanpa kondom atau kemungkinan pajanan lain terhadap HIV. Itu harus diambil sesegera mungkin setelah terpapar dan dilanjutkan untuk jangka waktu 28 hari.

Pengobatan HIV juga merupakan pencegahan HIV. Orang dengan HIV yang memulai dan tetap menggunakan obat-obatan dan yang mencapai tingkat virus yang tidak terdeteksi dalam darah mereka tidak menularkan virus. Tidak terdeteksi = Tidak dapat ditransmisikan. U=U.

3) PrPP hanya untuk pria gay:

SALAH: Tidak semua orang yang berisiko HIV adalah gay, biseksual, atau laki-laki. Studi menunjukkan bahwa PrPP bekerja untuk orang-orang dari semua jenis kelamin. Berdiskusi jujur ​​dengan dokter tentang jenis seks yang Anda miliki dan jenis obat yang mungkin Anda gunakan dapat membantu Anda memutuskan apakah PrPP tepat untuk Anda. PrPP adalah alat pencegahan yang ampuh yang secara signifikan dapat mengurangi risiko tertular HIV sambil mendukung kehidupan seks yang sehat, bahagia, dan menyenangkan. Tidak semua orang membutuhkan PrPP, tetapi penting bagi setiap orang untuk mengetahuinya sebagai pilihan untuk strategi kesehatan seksual mereka.

4) Komunitas yang paling terkena dampak HIV juga yang paling sering memulai PrPP.

SALAH. Data dari perusahaan yang memproduksi Truvada, pil yang disetujui untuk PrPP, menunjukkan bahwa banyak pria yang aktif secara seksual dengan pria lain memulai PrPP. Meskipun ini adalah berita bagus, penyerapan PrEP di antara pria kulit hitam dan Latin jauh lebih lambat, meskipun fakta bahwa pria-pria ini merupakan mayoritas diagnosis baru. Wanita kulit berwarna juga terwakili dalam epidemi HIV tetapi tidak menunjukkan penyerapan PrPP yang cepat. Ada banyak alasan mengapa disparitas ini ada, tetapi stigma menempati urutan teratas dalam daftar penyebabnya. PrPP perlu menjadi bagian dari perawatan primer rutin dan layanan kesehatan seksual untuk mengurangi stigma.

5) Orang dengan HIV yang memiliki viral load tidak terdeteksi dalam darahnya mungkin masih memiliki virus dalam cairan kelaminnya dan dapat menularkan HIV.

SALAH. Meskipun mungkin ada sejumlah kecil virus yang kadang-kadang terdeteksi dalam air mani atau cairan vagina orang dengan HIV yang memiliki viral load tidak terdeteksi, virus dianggap tidak mampu berkembang biak atau bereplikasi. Meskipun tes yang sangat sensitif terkadang dapat mendeteksi virus, risiko penularannya secara efektif nol. Tidak terdeteksi = Tidak dapat ditransmisikan. U=U.

6) Orang dengan HIV yang menjalani pengobatan efektif yang memiliki viral load tidak terdeteksi terkadang memiliki gumpalan virus dalam darah mereka — itu berarti mereka menular.

SALAH. Blips adalah episode di mana tingkat kecil virus dapat dideteksi dalam darah seseorang yang hidup dengan HIV yang sedang menjalani pengobatan dan telah mencapai viral load yang tidak terdeteksi. Ini terjadi sesekali dan sering kali menunjukkan virus yang tidak dapat mereplikasi, kesalahan lab, atau masalah teknis dengan tes viral load. Terlepas dari lonjakan kecil sementara virus terdeteksi ini, orang yang menggunakan pengobatan yang tidak terdeteksi tidak menularkan HIV. Jika seseorang mengalami blip, penting untuk mengulangi tes viral load untuk memastikan bahwa lonjakan itu benar-benar sementara dan bukan akibat resistensi terhadap obat. Peningkatan viral load karena virus menjadi resisten terhadap suatu obat tidak bersifat sementara, tetapi resistensi lebih kecil kemungkinannya jika obat diminum sesuai petunjuk.

7) Saya harus menggunakan PrPP untuk berhubungan seks dengan pasangan HIV-positif yang tidak terdeteksi untuk mencegah tertular HIV.

SALAH. Memulai PrPP adalah keputusan yang sangat pribadi. Jika pasangan seksual Anda mengidap HIV, sedang minum obat untuk HIV, dan telah mencapai dan mempertahankan viral load yang tidak terdeteksi, risiko mereka menularkan HIV secara efektif adalah nol. Bagi sebagian orang, PrEP mewakili lapisan perlindungan lain yang memungkinkan mereka menikmati seks dengan lebih sedikit kecemasan, terlepas dari fakta bahwa Tidak Terdeteksi = Tidak Dapat Ditransmisikan (U=U). Pencegahan HIV perlu disesuaikan dengan kebutuhan pribadi yang menggunakannya. Dengan kata lain, ikat pinggang dapat membuat celana Anda tetap tinggi, tetapi mungkin terasa lebih baik jika Anda juga mengenakan suspender.

8) Orang yang baru didiagnosis dengan HIV harus menunggu dan memikirkan pengobatan selama beberapa bulan sebelum memulai pengobatan.

SALAH. Secara umum, tidak ada alasan untuk menunggu untuk memulai pengobatan HIV (atau antiretroviral) jika Anda baru didiagnosis. Ada gerakan yang menarik untuk mendorong orang untuk memulai pengobatan pada hari diagnosis HIV mereka daripada menunggu berminggu-minggu. Bagaimanapun, HIV adalah infeksi, jadi penting bagi kita untuk memperlakukannya seperti itu. Memulai pengobatan setelah diagnosis mengurangi waktu sistem kekebalan tubuh Anda terpapar HIV, yang meminimalkan kerusakan. Memulai pengobatan lebih awal juga dapat dengan cepat menurunkan jumlah virus dalam darah Anda ke tingkat yang tidak terdeteksi, secara efektif menghilangkan risiko penularan HIV.

9) Saya tidak boleh berhubungan seks dengan seseorang yang memiliki status HIV yang berbeda dengan saya.

SALAH: Ada banyak strategi yang dapat Anda gunakan untuk memiliki kehidupan seks yang bahagia dan sehat dengan orang yang memiliki status HIV berbeda dari Anda. Kondom membantu mencegah HIV dan IMS lainnya jika Anda menggunakannya dengan benar dan konsisten. Jika Anda positif, pengobatan mencegah penularan HIV. Jika Anda negatif, alat seperti PrEP dan PEP hampir dapat menghilangkan risiko HIV Anda. Kita tidak boleh membatasi siapa yang kita cintai atau dengan siapa kita dekat secara fisik berdasarkan satu hasil tes atau jumlah pil yang mereka minum. Penting untuk melakukan percakapan terbuka dengan mitra dan dokter Anda untuk memastikan Anda membuat strategi pencegahan yang sesuai untuk Anda.

10) Tes HIV-positif adalah berita buruk.

SALAH: Satu-satunya tes HIV yang buruk adalah yang tidak Anda lakukan. Hasil apa pun, positif atau negatif, adalah peluang untuk tetap sehat. Jika Anda negatif dan berisiko HIV, ada banyak pilihan untuk membuat Anda tetap negatif, termasuk kondom, PrPP, dan PEP. Jika positif, Anda dapat segera memulai pengobatan agar tetap sehat dan mencegah penularan HIV. Untuk mengakhiri stigma, kita harus berhenti memandang status HIV sebagai buruk atau baik, bersih atau kotor. Pengetahuan adalah kekuatan.

Demeter C Daskalakis , MD MPH adalah Wakil Komisaris untuk Divisi Pengendalian Penyakit, Departemen Kesehatan Kota New York.